9個月大女嬰嘴唇被發現有發紺的現象，經診斷為先天性心臟病法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot, TOF）。下列何種機轉是造成病童直到9個月才出現…

題目

9個月大女嬰嘴唇被發現有發紺的現象，經診斷為先天性心臟病法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot, TOF）。下列何種機轉是造成病童直到9個月才出現明顯發紺現象？ A. 動脈導管持續開放 B. 卵圓孔延遲關閉 C. 心室中膈缺損產生心臟衰竭 D. 右心室代償肥厚造成嚴重的肺動脈狹窄

官方答案

• 答案：D. 右心室代償肥厚造成嚴重的肺動脈狹窄

解析

法洛氏四重症包含四項特徵：心室中膈缺損、主動脈跨位、右心室出口（肺動脈）狹窄與右心室肥厚。新生兒期肺動脈狹窄通常還不嚴重，左右心室壓力相近，分流方向可能是左至右或雙向，因此發紺不明顯；隨時間進展，右心室為對抗狹窄而代償性肥厚，使漏斗部肌肉更肥厚、肺動脈狹窄惡化，右心室壓力超過左心室，分流轉為右至左，臨床才出現明顯發紺，故選D。A、B屬出生後正常的胎兒循環遺跡，與發紺延後出現無直接因果；C描述的是左至右分流造成心衰竭，方向與發紺機轉相反。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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