2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是90%，但臨床上活動力正常、進食狀況良好，下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象？

題目

2天大的足月新生兒，接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是90%，但臨床上活動力正常、進食狀況良好，下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象？ A. 心室中膈缺損（Ventricular septal defect） B. 完全型心內膜墊缺損（Complete form endocardial cushion defect） C. 大血管轉位（D-transposition of the great arteries） D. 開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）

官方答案

• 答案：C. 大血管轉位（D-transposition of the great arteries）

解析

新生兒血氧篩檢以任一肢體血氧低於95%為異常，90%代表有右至左分流造成的缺氧血症。四個選項中，心室中膈缺損、完全型心內膜墊缺損與開放性動脈導管都屬左至右分流的非發紺型先天性心臟病，不會造成血氧下降；只有大血管轉位（D-TGA）是發紺型病變，主動脈由右心室發出、肺動脈由左心室發出，體循環與肺循環並聯，需靠心房或動脈導管層級混合血液才能存活，因此可能出現血氧偏低，故選C。若動脈導管開放，含氧血經肺動脈灌入降主動脈，還可能出現下肢血氧與上肢不同的差異性發紺。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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