關於癲癇發作（epileptic seizures），下列敘述何者最恰當？

題目

關於癲癇發作（epileptic seizures），下列敘述何者最恰當？ A. 正常的腦部磁振造影可以排除病人有癲癇的可能 B. 暈厥（syncope）的病人如腦電圖出現棘波（spike waves）就可確診為癲癇 C. 嬰幼兒童一旦曾發生熱痙攣（febrile convulsion）就可確認以後會有癲癇 D. 暈厥同時有短暫的肌肉強直仍不可確診為癲癇

官方答案

• 答案：D. 暈厥同時有短暫的肌肉強直仍不可確診為癲癇

解析

暈厥（syncope）發作時可伴隨短暫肌肉強直或陣攣，稱為痙攣性暈厥，此為腦部短暫缺血所致，並不足以診斷癲癇，故 D 正確。A 錯誤：許多癲癇病人腦部 MRI 正常，正常影像不能排除癲癇。B 錯誤：暈厥病人偶可出現非特異性腦電圖異常，單一棘波未必確診，須結合臨床。C 錯誤：熱痙攣多為良性，僅少數日後發展為癲癇，不能一概確認。癲癇診斷以臨床發作表現為核心。故選 D。

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官方資料

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