有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？

題目

有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？ A. 最常見的原因為肝動脈血液感染 B. 在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最主要的原因 C. 外傷也會造成肝內膿瘍，主要是因為血塊或是壞死的組織沒有吸收造成的緣故，通常在受傷的3天內，病患發生突然的高燒不止，就需要進行鑑別診斷 D. 超音波是主要的診斷工具。在超音波下，膿瘍為圓形或是卵圓形的高回音（hyperechoic）病徵，其診斷敏感性可以達到80-95%。唯獨對於某些不易判讀的解剖位置如肝頂（dome）不易確診

官方答案

• 答案：B. 在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最主要的原因

解析

細菌性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）最常見的感染途徑為膽道上行性感染（ascending cholangitis），約佔四至五成。在亞洲，肝內膽管結石（hepatolithiasis）造成的膽道阻塞與感染是最主要原因；西方國家則多因膽道惡性腫瘤或狹窄導致胆汁滯留合併感染，故 B 正確。A 錯誤：最主要並非肝動脈血行性感染，門靜脈系統（如憩室炎、闌尾炎）才是次常見途徑。C 錯誤：外傷後肝膿瘍多在受傷數週後因壞死組織感染形成，並非受傷 3 天內高燒即須鑑別。D 錯誤：超音波下膿瘍多呈現低回音（hypoechoic）或不均質回音、邊界不清，而非高回音（hyperechoic）；超音波對肝頂（dome）等位置因肺部氣體干擾確實較難判讀，敏感性約 80–95%。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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