甲狀腺手術後發生呼吸困難，下列原因何者最不可能？

題目

甲狀腺手術後發生呼吸困難，下列原因何者最不可能？ A. 術後血腫（hematoma）壓迫氣管 B. 手術傷及雙側recurrent laryngeal nerve C. 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）導致氣管mucosa edema D. 困難插管造成laryngeal edema

官方答案

• 答案：C. 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）導致氣管mucosa edema

解析

甲狀腺手術後發生呼吸困難的常見且危急原因包括：A 術後血腫（hematoma）壓迫氣管，可在術後數小時內迅速發生，需立即打開傷口減壓；B 雙側喉返神經（recurrent laryngeal nerve）受損導致雙側聲帶麻痺、聲門閉鎖，引起上呼吸道阻塞；D 困難插管造成喉部水腫（laryngeal edema）亦常見。C 最不可能：甲狀腺功能低下（hypothyroidism）所致之變化為黏液水腫（myxedema），屬慢性過程，不會在術後急性造成氣管黏膜水腫而引發呼吸困難；且術後 immediate 呼吸困難多與機械性壓迫、神經傷害或插管相關，而非荷爾蒙低下。故 C 為最不可能之原因。

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官方資料

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