一位38歲孕婦妊娠35週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查為10分，臨床上應如何處置？

題目

一位38歲孕婦妊娠35週產檢時發現有妊娠高血壓，做胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查為10分，臨床上應如何處置？ A. 繼續觀察，每週做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查 B. 繼續觀察，每天做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查 C. 準備催生引產（induction），避免早產及可能發生胎兒窘迫（fetal distress） D. 安排當日剖腹生產，避免胎兒窘迫（fetal distress）

官方答案

• 答案：A. 繼續觀察，每週做一次胎兒生理評估（fetal biophysical profile）檢查

解析

38歲妊娠35週，診斷為妊娠高血壓（gestational hypertension，無伴隨嚴重特徵），且胎兒生理評估（BPP）為滿分10分，代表胎兒當下狀態良好、無窘迫跡象。妊娠高血壓若未出現嚴重特徵（如重度高血壓、蛋白尿、肝功能異常、血小板下降、神經學症狀等），原則上可採期待性處置（expectant management），不必貿然催生或剖腹。BPP是用以評估胎兒安危的無侵襲性檢查，滿分10分表示胎兒呼吸、運動、張力、羊水量及NST均正常，無立即分娩必要。在妊娠高血壓的產前監測中，一般建議自32–34週起每週一次胎兒監測（NST或BPP）；每日執行（B）過於頻繁且無必要。選項C、D的催生或當日剖腹均屬過度干預，因BPP正常代表胎兒耐受良好，尚無胎兒窘迫證據。因此最適當處置為繼續觀察並每週追蹤BPP（A），若出現嚴重特徵或BPP異常再考慮終止妊娠。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。