有關心臟衰竭（heart failure, HF）相關猝死（sudden death）預防描述，何者錯誤？

題目

有關心臟衰竭（heart failure, HF）相關猝死（sudden death）預防描述，何者錯誤？ A. 在大約一半的心衰竭患者中，是由於心室性心律不整（ventricular arrhythmia）所引起的猝死，HFrEF 患者中尤為普遍 B. 在猝死發作後倖存的心衰竭患者被認為具有很高再猝死的風險，應考慮植入式心臟內去顫器（implantablecardioverter-defibrillator, ICD） C. 無論心衰竭的病因為何，凡具有心衰竭的NYHA 第I 級症狀，但LVEF 大於35%的患者，是考慮植入式心臟內去顫器（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）預防性治療的合適候選人 D. 對於心肌梗塞發生之後已經3 個月，LVEF≦30%且仍有心室頻脈，即使已使用最佳藥物治療的患者，也建議植入式心臟內去顫器（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）

官方答案

• 答案：C. 無論心衰竭的病因為何，凡具有心衰竭的NYHA 第I 級症狀，但LVEF 大於35%的患者，是考慮植入式心臟內去顫器（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）預防性治療的合適候選人

解析

預防性植入 ICD 的條件為 LVEF ≤35% 且 NYHA 第 II～III 級；若為 NYHA 第 I 級，則須 LVEF ≤30% 才符合。C 稱 NYHA I 且 LVEF 大於35% 的病人適合接受 ICD，與上述條件不符，故錯誤。A 心衰竭病人的猝死約半數源自心室性心律不整，HFrEF 尤然；B 猝死倖存者再發風險高，屬 ICD 次級預防的適應症；D 心肌梗塞後逾40天、已接受最佳藥物治療而 LVEF ≤30% 並有心室頻脈者，符合初級預防植入條件。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。