適當的使用下列藥物被認為對治療heart failure with reduced ejection fraction 可以改善症狀和預後，但何者除外？

題目

適當的使用下列藥物被認為對治療heart failure with reduced ejection fraction 可以改善症狀和預後，但何者除外？ A. angiotensin converting enzyme inhibitor B. mineralocorticoid receptor antagonist C. second-generation calcium channel blocker D. angiotensin receptor neprilysin inhibitor

官方答案

• 答案：C. second-generation calcium channel blocker

解析

HFrEF 的基礎治療以能改善預後的四大類藥物為主：ACE inhibitor（或 ARB、ARNI）、beta-blocker、mineralocorticoid receptor antagonist 及 SGLT2 inhibitor，故A、B、D皆屬正確用藥。第二代鈣離子阻斷劑（如 amlodipine、felodipine）雖血管選擇性高、耐受性好，但並未被證實能改善心衰竭病人的症狀與存活；而非 dihydropyridine 類（verapamil、diltiazem）具負性收縮力，在 HFrEF 更屬禁忌。因此不屬於可改善預後者為C。

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官方資料

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