關於懷孕期間慢性高血壓的治療建議，下列何者最不適當？

題目

關於懷孕期間慢性高血壓的治療建議，下列何者最不適當？ A. 首選藥物為血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）或血管收縮素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker） B. 可以使用labetalol 或nifedipine 控制血壓 C. 尚無足夠證據證實輕微高血壓的治療能改善懷孕預後 D. 收縮壓目標控制在130～150 mmHg，而舒張壓目標控制在80～100 mmHg

官方答案

• 答案：A. 首選藥物為血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）或血管收縮素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker）

解析

懷孕期間使用 ACEI 或 ARB 會造成胎兒腎毒性、羊水過少、顱骨發育不全甚至胎死腹中，屬懷孕絕對禁忌，故 A 最不適當。實務上第一線可選 labetalol、nifedipine 或 methyldopa（B 正確）。對於輕度慢性高血壓，目前證據尚不足以證實積極降壓能改善母嬰預後（C 正確）。血壓目標一般建議收縮壓 130～150 mmHg、舒張壓 80～100 mmHg，避免降壓過度影響胎盤灌流（D 正確）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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