關於sarcoidosis 疾病的描述，下列何者最適當？

題目

關於sarcoidosis 疾病的描述，下列何者最適當？ A. 主要致病機轉為B 細胞的活化和自體免疫抗體的產生，再經antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity 造成組織破壞 B. 大於95%的病人會有皮膚的侵犯，而約有43%病人會有肺部的侵犯 C. 典型的淋巴結病理切片檢查之特徵為出現noncaseating granuloma D. 大於90%的病人會有hypercalcemia 和／或hypercalciuria，常會有腎臟腎絲球的侵犯而造成血中angiotensin-converting enzyme 濃度的上升

官方答案

• 答案：C. 典型的淋巴結病理切片檢查之特徵為出現noncaseating granuloma

解析

sarcoidosis的病理特徵為noncaseating granuloma（非乾酪性肉芽腫），由CD4+ Th1淋巴球與巨噬細胞聚集形成，故選C。A錯誤：致病機轉以T細胞媒介的肉芽腫性發炎為主，而非B細胞活化與自體抗體造成antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity。B數據錯誤：肺部侵犯超過90%，皮膚侵犯約25%。D錯誤：hypercalcemia/hypercalciuria約占10～20%，係肉芽腫內巨噬細胞將25-OH vitamin D轉為活性型所致，血中ACE上升亦源於肉芽腫，與腎絲球侵犯無關。

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官方資料

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