一位50 歲男性因懷疑腎結石接受intravenous urography（IVU）檢查，第3 天發現BUN 由30 mg/dL 升至70mg/dL，血中cre…

題目

一位50 歲男性因懷疑腎結石接受intravenous urography（IVU）檢查，第3 天發現BUN 由30 mg/dL 升至70mg/dL，血中creatinine 由1.5 mg/dL 升至4.5 mg/dL。下列有關顯影劑與腎病變的敘述，何者正確？ A. 顯影劑可經過reactive oxygen species 之機轉，直接傷害腎絲球 B. 血中creatinine 通常在10～14 天達高峰，於2～3 週後開始恢復 C. 顯影劑之種類、劑量與腎損傷之嚴重程度無關 D. 病人若有multiple myeloma 或既有的腎臟疾病，較容易發生此併發症

官方答案

• 答案：D. 病人若有multiple myeloma 或既有的腎臟疾病，較容易發生此併發症

解析

顯影劑腎病變的危險因子包括既有慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、高齡、脫水、使用高滲或大劑量顯影劑，以及multiple myeloma；骨髓瘤病人因本就有輕鏈蛋白尿與脫水傾向，特別容易惡化，故D正確。A錯誤：reactive oxygen species主要造成腎小管上皮細胞傷害與缺血，而非直接攻擊腎絲球。B錯誤：血中creatinine通常在檢查後3～5天達高峰，7～10天回復，而非10～14天。C錯誤：顯影劑的滲透壓、劑量與腎損傷嚴重度明確相關。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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