下列何種做法，對於降低癌症治療造成的中性球低下併發燒（febrile neutropenia）的致死率最沒有幫助？

題目

下列何種做法，對於降低癌症治療造成的中性球低下併發燒（febrile neutropenia）的致死率最沒有幫助？ A. 一旦發生中性球低下併發燒，立刻給與以經驗為依據的（empirical）抗細菌藥物 B. 如果中性球低下併發燒持續4 至7 天以上，使用抗生素治療後，仍持續發燒且無培養結果，給與以經驗為依據的（empirical）抗黴菌藥物 C. 如果中性球低下併發燒持續7 至10 天以上，給與以經驗為依據的（empirical）抗病毒藥物 D. 一旦發生極重度中性球低下（例如：惡性淋巴瘤接受高劑量化學治療後），在未發燒前就立刻給與以經驗為依據的（empirical）抗細菌藥物預防

官方答案

• 答案：C. 如果中性球低下併發燒持續7 至10 天以上，給與以經驗為依據的（empirical）抗病毒藥物

解析

中性球低下併發燒的處理主軸是「及早經驗性抗細菌藥物」，因為此時感染可能迅速惡化，延遲用藥會增加死亡，故A有幫助。若發燒在使用廣效抗生素後仍持續4至7天以上、培養陰性，病人屬於侵襲性黴菌感染高風險，應加上經驗性抗黴菌藥物，故B有幫助。至於抗病毒藥物，除特定病毒（如疱疹病毒、流感）外，並沒有在持續發燒時常規經驗性投予的依據，對降低致死率幫助最小，故選C。極重度、長期中性球低下者（如淋巴瘤接受高劑量化療），可考慮預防性抗細菌藥物或白血球生長激素，以減少感染與死亡，故D亦屬有幫助的做法。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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