民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第48題

關於呼吸器相關肺炎(ventilator associated pneumonia),下列敘述何者最適當?

題目

關於呼吸器相關肺炎(ventilator associated pneumonia),下列敘述何者最適當? A. 當病人接受氣管內管插管並將氣囊充氣打飽後,可完全避免吸入性肺炎 B. 應將病人頭部抬高至15 度,以避免產生呼吸器相關的吸入性肺炎 C. 給與長期之預防性抗生素,可避免產生呼吸器相關的肺炎 D. 因為心因性肺水腫而導致的呼吸衰竭,採用非侵襲性正壓通氣較插管使用呼吸器可減少呼吸器相關肺炎的發生

官方答案

  • 答案:D. 因為心因性肺水腫而導致的呼吸衰竭,採用非侵襲性正壓通氣較插管使用呼吸器可減少呼吸器相關肺炎的發生

解析

呼吸器相關肺炎最重要的危險機轉是氣管內管繞過上呼吸道防禦,使分泌物與細菌易被吸入下呼吸道;採用非侵襲性正壓通氣可避免插管,因此與侵襲性插管相比能減少呼吸器相關肺炎發生,故D最適當。氣囊充氣只能減少但不能完全避免微量吸入,故A錯誤。床頭應抬高約30至45度以減少胃內容物逆流與吸入,15度不足,故B錯誤。長期預防性抗生素會造成抗藥性菌叢改變,並不建議用於預防呼吸器相關肺炎,故C錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。