民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第62題
針對細菌性腦膜炎病人的診斷,下列有關腦脊髓液(CSF)檢查之敘述何者錯誤?
題目
針對細菌性腦膜炎病人的診斷,下列有關腦脊髓液(CSF)檢查之敘述何者錯誤? A. 超過一半病人的CSF 會有polymorphonuclear(PMN)白血球增加至>100 cells/μL 現象 B. 超過一半病人的CSF/serum glucose 比值<0.4 C. 超過一半病人的CSF 細菌培養會是陽性 D. 病人CSF 進行Gram's stain 檢查幫助不大,只有大約20%可以看到致病原
官方答案
- 答案:D. 病人CSF 進行Gram's stain 檢查幫助不大,只有大約20%可以看到致病原
解析
細菌性腦膜炎的腦脊髓液 Gram 染色陽性率約六至八成,可快速提供致病菌的形態(如革蘭氏陽性雙球菌、革蘭氏陰性雙球菌),對早期經驗性抗生素的選擇幫助很大,故 D 說「幫助不大、只有約 20% 可見致病原」是錯誤敘述。A 正確:多數病人腦脊髓液以多形核白血球為主且明顯增加。B 正確:腦脊髓液與血清葡萄糖比值小於 0.4 是典型表現。C 正確:未經抗生素治療者,腦脊髓液培養陽性率可達七成以上,是確診的重要依據。
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官方資料
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