20 歲男性病人，自從兒童時被診斷有hypogammaglobulinemia，需要定期輸注免疫球蛋白（immunoglobulin）。近期，與同學前往山區露營…

題目

20 歲男性病人，自從兒童時被診斷有hypogammaglobulinemia，需要定期輸注免疫球蛋白（immunoglobulin）。近期，與同學前往山區露營，返家5 天後出現日趨嚴重的腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐和體重降低，服用止瀉藥和ciprofloxacin，均不見改善。整個病程並沒有發燒。糞便檢查並未出現潛血（occult blood）反應，細菌學培養也沒有長出腸道致病性細菌。糞便顯微鏡檢400 倍下發現有移動的寄生原蟲。下列敘述何者正確？ A. 最有可能的致病原是Giardia lamblia B. 針對此感染最好的治療是azithromycin C. 預防此感染原的最好方法是飲用經氯消毒處理的水 D. 治癒後很常出現Guillain-Barré syndrome 併發症

官方答案

• 答案：A. 最有可能的致病原是Giardia lamblia

解析

山區露營、無發燒、無血便，糞便鏡檢見到會移動的寄生原蟲，最符合梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）感染；低免疫球蛋白者也可能出現慢性感染。其囊體耐氯，飲水消毒不能只靠氯，需煮沸或過濾。治療以 metronidazole、tinidazole 或 nitazoxanide 為主，azithromycin 不是首選；Guillain-Barré 與空腸彎曲菌較有關，並非本蟲常見後遺症。因此 A 正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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