下列何種狀況運動心電圖出現ST-segment depression 時，冠狀動脈心臟病可能性最高？

題目

下列何種狀況運動心電圖出現ST-segment depression 時，冠狀動脈心臟病可能性最高？ A. 58 歲男性，早發性冠狀動脈心臟病家族史，靜態心電圖為竇性脈及左束支傳導阻滯（LBBB） B. 45 歲女性，糖尿病及高血壓，靜態心電圖有左心室肥厚（LVH） C. 76 歲女性，近期運動出現氣促，長期抽菸，靜態心電圖無特殊異常 D. 65 歲男性出現運動後氣促，長期使用乙型交感神經阻斷劑（beta blocker），毛地黃（digoxin）及硝酸鹽（nitrate）類藥物

官方答案

• 答案：C. 76 歲女性，近期運動出現氣促，長期抽菸，靜態心電圖無特殊異常

解析

運動心電圖的 ST 段下降要判讀為冠心病，需考慮臨床前測機率與干擾因素。C 為 76 歲女性、吸菸且有運動性氣促，前測機率最高，靜態心電圖正常使 ST 變化較可信。A 的 LBBB 會使 ST 段無法判讀；B 的 LVH 與年輕女性低前測機率易有假陽性；D 使用 digoxin 可造成 ST 下降，beta blocker 又會降低敏感度。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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