15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約5…

題目

15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約5 天就緩解。最可能的疾病是： A. Wilson's disease B. Gilbert syndrome C. Dubin-Johnson syndrome D. Autoimmune hepatitis

官方答案

• 答案：B. Gilbert syndrome

解析

病童在感冒、月經等生理壓力下出現輕度黃疸，總膽紅素 3～5 mg/dL 且屬間接型，無溶血證據，其餘肝功能正常，數天內自行緩解，這是吉伯特氏症候群（Gilbert syndrome）的典型表現。其成因是 UDP-glucuronosyltransferase（UGT1A1）活性降低，使間接膽紅素無法有效葡萄糖醛酸化，在禁食、感染、疲勞、月經等情況下上升，通常不需治療。A 的 Wilson's disease 會有肝臟與神經症狀，且膽紅素多為直接型上升；C 的 Dubin-Johnson syndrome 屬直接型膽紅素上升；D 的自體免疫肝炎會有轉胺酶明顯上升與自體抗體陽性，皆與本例不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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