民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第16題

5 歲男童早上醒來後,發覺他兩腳無法走路,急診檢查時發現體溫為38.5℃且血清中Creatine kinase(CK)比正常值高20 倍,下列何種疾病為最有可能…

題目

5 歲男童早上醒來後,發覺他兩腳無法走路,急診檢查時發現體溫為38.5℃且血清中Creatine kinase(CK)比正常值高20 倍,下列何種疾病為最有可能之診斷? A. Acute myositis B. Acute transverse myelitis C. Myasthenia gravis D. Guillian-Barré syndrome

官方答案

  • 答案:A. Acute myositis

解析

良性急性兒童肌炎(acute myositis)好發於學齡兒童,常先有病毒感染,典型表現為兩側小腿疼痛、拒絕行走,血清CK明顯上升,可達正常值的10~20倍以上。本例急性雙腳無力、發燒38.5℃,且CK高出正常值20倍,最符合此診斷。橫貫性脊髓炎會伴隨感覺障礙與括約肌功能異常;肌無力症(myasthenia gravis)呈波動性無力且CK正常;Guillain-Barré症候群多為上行性無力、深部腱反射消失、腦脊髓液蛋白升高,皆與本例不符。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。