13 歲男孩，自述4 週前有輕微腹瀉，最近2 週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon reflexes）減弱，…

題目

13 歲男孩，自述4 週前有輕微腹瀉，最近2 週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon reflexes）減弱，腦部和脊椎磁振造影掃描無特殊異常，腦脊髓液檢查報告如下：WBC：0 cell/mm3，RBC：0 cell/mm3，glucose：80 mg/dL，protein：105 mg/dL。此病人最可能的診斷為何？ A. Poliomyelitis B. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy C. Myasthenia gravis D. Viral myositis

官方答案

• 答案：B. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

解析

病童在腹瀉等前驅感染後2～4週出現進行性四肢無力、感覺異常與深部腱反射減弱，腦脊髓液WBC為0、protein 105 mg/dL，呈現「蛋白細胞分離（albuminocytologic dissociation）」，是急性發炎性脫髓鞘多發性神經根神經病變（AIDP，即Guillain-Barré症候群典型型）的特徵。小兒麻痺為不對稱的下運動神經元無力，通常沒有感覺異常；肌無力症為波動性無力、反射正常；病毒性肌炎以肌肉疼痛與CK上升為主，腦脊髓液通常正常。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。