民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第46題

下列造成心因性缺血性腦中風的原因,何者最不建議使用抗凝血劑預防中風?

題目

下列造成心因性缺血性腦中風的原因,何者最不建議使用抗凝血劑預防中風? A. 非瓣膜性心房顫動(atrial fibrillation)合併CHA2DS2-VASc 分數為3 B. 曾接受機械性瓣膜置換術(mechanical valve replacement) C. 感染性心內膜炎(infective endocarditis) D. 非細菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis)

官方答案

  • 答案:C. 感染性心內膜炎(infective endocarditis)

解析

感染性心內膜炎(infective endocarditis)併發缺血性中風時,抗凝血治療會增加黴菌性動脈瘤破裂與顱內出血的風險,一般不建议常规使用,故選 C。非瓣膜性心房顫動且 CHA2DS2-VASc 分數為 3,屬於抗凝適應症,A 應使用。機械性瓣膜置換術後需長期抗凝,B 應使用。非細菌性血栓性心內膜炎常合併惡性腫瘤,可使用 heparin 抗凝,D 亦可考慮。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。