21 歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？

題目

21 歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？ A. 開立phenytoin 之前要抽血檢驗，確認不帶有人類組織配對抗原HLA-B*1500 基因 B. 病人處於適婚年齡並有懷孕之可能，避免開立valproic acid C. 若病人目前正在服用避孕藥，若開立phenytoin 或carbamazepine 應告知可能會有意外懷孕的風險 D. 如果抗癲癇藥物不能有效控制病情或癲癇發作影響生活品質，癲癇手術是可能的選擇

官方答案

• 答案：A. 開立phenytoin 之前要抽血檢驗，確認不帶有人類組織配對抗原HLA-B*1500 基因

解析

目前常規基因篩檢是人類組織配對抗原HLA-B*1502，用於預測carbamazepine引發史蒂文生－強生症候群或毒性表皮壞死，並非HLA-B*1500，也不是開立phenytoin前的例行檢查，因此A最不適當。B正確：valproic acid有致畸胎風險（如神經管缺損），育齡女性宜避免。C正確：phenytoin與carbamazepine會誘導肝臟酵素，加速口服避孕藥代謝，可能導致避孕失敗。D正確：藥物難治或生活品質受影響的顳葉癲癇，手術切除病灶是合理選項。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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