57 歲男性因睡眠異常行為由妻子陪伴來診，妻子表示他經常在後半夜發作，會與人對話、大聲謾罵、揮手踢腳，甚至衝撞牆壁跌落床下。有時發作中醒來，他可以栩栩如生描述夢…

題目

57 歲男性因睡眠異常行為由妻子陪伴來診，妻子表示他經常在後半夜發作，會與人對話、大聲謾罵、揮手踢腳，甚至衝撞牆壁跌落床下。有時發作中醒來，他可以栩栩如生描述夢境，與他所表現的行為吻合。有關他的疾病，下列敘述何者最不適當？ A. 主要好發於老年男性 B. 睡眠多項生理檢查（polysomnography）主要的發現為快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep, REM sleep）不能維持肌肉失張力狀態（muscle atonia） C. 使用抗憂鬱劑（例如serotonin 或norepinephrine reuptake blockers）可以改善症狀 D. 十年內發展成巴金森氏病的危險率增加

官方答案

• 答案：C. 使用抗憂鬱劑（例如serotonin 或norepinephrine reuptake blockers）可以改善症狀

解析

此為快速動眼期睡眠行為障礙（RBD）。C錯誤：選擇性血清素回收抑制劑或血清素－正腎上腺素回收抑制劑等抗憂鬱劑，反而可能誘發或加重RBD，治療首選為clonazepam或melatonin。A正確：好發於中老年男性。B正確：睡眠多項生理檢查可見快速動眼期失去肌肉失張力（REM sleep without atonia），病人把夢境演出來。D正確：RBD屬於α-突觸核蛋白病變，日後發生巴金森氏病、路易氏體失智或多重系統萎縮的機率明顯上升。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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