民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第7題

剛出生的男嬰,出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡,餵食時容易嗆奶、咳嗽、喘,甚至會發紺,放置口胃管時,有阻力而無法順利完成,最有可能的診斷為何?

題目

剛出生的男嬰,出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡,餵食時容易嗆奶、咳嗽、喘,甚至會發紺,放置口胃管時,有阻力而無法順利完成,最有可能的診斷為何? A. 先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia) B. 食道閉鎖(esophageal atresia) C. 後鼻孔閉鎖(choanal atresia) D. 喉頭軟化症(laryngomalacia)

官方答案

  • 答案:B. 食道閉鎖(esophageal atresia)

解析

新生兒口鼻冒出大量泡泡(唾液無法吞入)、第一次餵食就嗆奶咳嗽甚至發紺、口胃管在下段遇到阻力無法前進,是食道閉鎖的典型表現,約八成以上合併氣管食道瘻管。先天性橫膈膜疝氣以出生後即呼吸窘迫、患側呼吸音減弱、腹部呈舟狀凹陷及胸部X光見腸管為特徵;後鼻孔閉鎖表現為週期性呼吸窘迫、哭時改善、無法經鼻置入管子;喉頭軟化症則是吸氣性喘鳴,多在出生數週後明顯,餵食與平躺時加重,但不會造成口胃管受阻。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。