顯微組織皮瓣（microvascular free flaps）移植後的術後照護，下列敘述何者錯誤？

題目

顯微組織皮瓣（microvascular free flaps）移植後的術後照護，下列敘述何者錯誤？ A. 使用抗凝血藥物肝素（heparin）可減少血管栓塞，因而顯著增加皮瓣存活率，已是常規顯微手術必用藥物 B. 大部分的皮瓣移植後栓塞發生在術後48 小時內，這段時間內只要及早發現，救回皮瓣（flap salvage）的機會較高 C. 皮瓣是否存活，一般可以觀察其皮膚顏色變化、微血管充盈時間（capillary refilling time）和針刺後血流的顏色來協助判別 D. 血管縫合太鬆導致中膜（tunica media）外露，也是造成術後栓塞的原因

官方答案

• 答案：A. 使用抗凝血藥物肝素（heparin）可減少血管栓塞，因而顯著增加皮瓣存活率，已是常規顯微手術必用藥物

解析

錯誤為A。肝素等抗凝血藥物在游離皮瓣並非常規必用；全身性肝素並不能顯著提高皮瓣存活率，反而增加血腫與出血風險，臨床僅用於血栓高風險或已發生血栓者。B正確，皮瓣血管栓塞多發生於術後24～48小時內，是密切監測的黃金期，及早探查重接可提高救回率（flap salvage）。C正確，皮膚顏色、微血管充盈時間、針刺出血顏色與溫度為臨床監測重點。D正確，縫線張力不當、內膜未外翻致中膜（tunica media）外露，會暴露膠原而促發血栓。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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