50 歲男性，因喘及腳腫兩個月入院，心臟超音波檢查有左心房右心房擴大，左心功能 55%，中心靜脈壓為22mmHg，肺壓為40/20 mmHg，導管壓力曲線有“s…

題目

50 歲男性，因喘及腳腫兩個月入院，心臟超音波檢查有左心房右心房擴大，左心功能 55%，中心靜脈壓為22mmHg，肺壓為40/20 mmHg，導管壓力曲線有“square-root sign”，且電腦斷層顯示其心包膜厚度有5 mm，下列何者為最可能之診斷？ A. 右心衰竭，併左心衰竭 B. 縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis） C. 限縮性心肌病變（restrictive cardiomyopathy） D. 肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）

官方答案

• 答案：B. 縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）

解析

心導管壓力曲線出現square-root sign（舒張早期快速充盈後突然平台，即dip-and-plateau），加上中心靜脈壓高、雙心房擴大、左心室收縮功能保留及心包膜增厚5 mm，最符合縮窄性心包膜炎。限縮性心肌病變雖也會雙心房擴大與鬱血，但心包膜通常不厚，且無典型square-root sign；肥厚性心肌病變以心室肥厚為主。故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。