民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第38題

病態性肥胖病患接受胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass),手術後正餐進食20 至30 分鐘後,會有胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症…

題目

病態性肥胖病患接受胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass),手術後正餐進食20 至30 分鐘後,會有胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症狀。依前述,下列何者正確? A. 此症狀需進行迷走神經切除手術(truncal vagotomy)矯正 B. 此症狀可藉由調整飲食習慣來改善 C. 此症狀大部分需要藥物治療如Sandostatin(octreotide)以有效改善症狀 D. 此症狀大部分需要手術治療,以減緩胃排空速率

官方答案

  • 答案:B. 此症狀可藉由調整飲食習慣來改善

解析

胃繞道術後進食20~30分鐘出現腹脹、噁心嘔吐,合併頭暈、心悸、冒汗,屬早期傾倒症候群(early dumping syndrome):高滲透壓食物快速進入小腸,造成血漿容積下降與腸道激素釋放。治療以調整飲食習慣為主,如少量多餐、避免高糖與大量湯汁、進食時不喝水、餐後平躺,多數病人可明顯改善,故 B 正確。Octreotide 僅用於飲食治療無效的頑固病例,並非大多數病人所需,C 錯誤;手術僅保留給極少數難治者,A、D 亦不正確。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。