民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第40題

一位60 歲男性有腎結石病史,近日因聲音沙啞就醫,理學檢查發現頸部有一腫塊,抽血發現血鈣高達14.5mg/dL 及parathyroid hormone (PT…

題目

一位60 歲男性有腎結石病史,近日因聲音沙啞就醫,理學檢查發現頸部有一腫塊,抽血發現血鈣高達14.5mg/dL 及parathyroid hormone (PTH)525 pg/mL,最有可能的診斷為? A. sarcoidosis B. parathyroid cancer C. secondary hyperparathyroidism D. parathyromatosis

官方答案

  • 答案:B. parathyroid cancer

解析

血鈣高達14.5 mg/dL 且 PTH 明顯升高至525 pg/mL,屬 PTH 依賴性高血鈣,即原發性副甲狀腺機能亢進;再合併頸部腫塊與聲音沙啞(喉返神經受侵犯),最可能為副甲狀腺癌,故 B 正確。Sarcoidosis 造成高血鈣時 PTH 通常被抑制而偏低;secondary hyperparathyroidism 多見於慢性腎病,血鈣偏低或正常;parathyromatosis 是副甲狀腺組織種植,通常發生於先前副甲狀腺手術之後。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。