關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用，下列敘述何者錯誤？

題目

關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用，下列敘述何者錯誤？ A. 在肺動脈導管（pulmonary artery catheter）監測mixed venous hemoglobin oxygen saturation（SvO2），目的是測量心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的SvO2數值約30%～50% B. 經食道超音波（transesophageal echocardiography）對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的監測效果，也可以使用在非開心手術的病人監測 C. 若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如pulse pressure variation）較靜態測量（如pulmonarycapillary wedge pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness） D. 使用CVP（central venous pressure）和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判

官方答案

• 答案：A. 在肺動脈導管（pulmonary artery catheter）監測mixed venous hemoglobin oxygen saturation（SvO2），目的是測量心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的SvO2數值約30%～50%

解析

混合靜脈血氧飽和度（SvO2）正常約 65%～75%，代表全身氧供應與氧消耗的平衡；若降至 30%～50% 代表組織灌流或氧輸送不足，並非正常值，故 A 錯誤。TEE 可評估心臟功能、瓣膜、心室充盈及導管位置，非開心手術也可使用；動態前負荷指標如 pulse pressure variation 比 PCWP 等靜態壓力更能預測容積反應性；CVP 與肺動脈導管最常見的問題確實是數值誤判與誤用。

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官方資料

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