民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第3題
麻醉中關於腎臟功能的監測與處理,下列敘述何者正確?
題目
麻醉中關於腎臟功能的監測與處理,下列敘述何者正確? A. 術中尿排出量(urine output)為術中最常用的監測,可以監測腎絲球過濾(glomerular filtration)與腎功能 B. creatinine 升高與GFR(glomerular filtration rate)降低成線性正比關係 C. 麻醉中為確保腎功能,最有效的方式是監測及維持hemodynamics,確保心臟功能、血管內血量及足夠的組織灌流 D. 腎功能受損的biomarker 介白素(interleukin-18)與腎小管壓力反應並無相關
官方答案
- 答案:C. 麻醉中為確保腎功能,最有效的方式是監測及維持hemodynamics,確保心臟功能、血管內血量及足夠的組織灌流
解析
術中監測腎功能,最具效益的策略是監測並維持血流動力學穩定——確保適當心臟功能、血管內容積與組織灌流,因大多數術中急性腎損傷源於低灌流(C正確)。尿量(urine output)雖常用,但主要反映tubular function與灌注,不能直接等同GFR(A不準確)。creatinine與GFR呈指數而非線性反比關係(B錯)。介白素-18(IL-18)是近曲小管損傷的早期biomarker,與腎小管損傷反應相關(D錯)。故選C。
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官方資料
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