一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下：ALT：56 U/L、AST：72 U/L、alkaline phosphatase：795U/L（正常值＜100…

題目

一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下：ALT：56 U/L、AST：72 U/L、alkaline phosphatase：795U/L（正常值＜100 U/L）、total bilirubin：1.8 mg/dL（正常值＜1.6 mg/dL）。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害？ A. methotrexate B. isoniazid C. methyltestosterone D. acetaminophen

官方答案

• 答案：C. methyltestosterone

解析

以R值判斷肝傷害型態：R＝（ALP/ALP上限）÷（ALT/ALT上限）≒（795/100）÷（56/40）≒7.95÷1.4≈5.7，大於5，屬於膽汁鬱積型傷害。methyltestosterone屬C17烷基化同化類固醇，典型不良反應為單純性膽汁鬱積（bland cholestasis），表現為ALP與bilirubin上升、轉胺酶僅輕度升高，最符合本題。methotrexate造成脂肪肝與肝纖維化；isoniazid引起肝細胞型傷害（ALT大幅上升）；acetaminophen過量造成大量肝細胞壞死，三者型態均與此不符。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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