45歲女性，自15歲左右就偶爾頭痛。發作時常從下午持續到睡覺。發作位置在雙側，劇痛，常合併噁心想吐，畏光怕吵，需要躺下休息，身體活動會加劇頭痛。近十年來頭痛皆以…

題目

45歲女性，自15歲左右就偶爾頭痛。發作時常從下午持續到睡覺。發作位置在雙側，劇痛，常合併噁心想吐，畏光怕吵，需要躺下休息，身體活動會加劇頭痛。近十年來頭痛皆以止痛糖漿自行治療。近二年來頭痛越來越頻繁，幾乎兩、三天就得喝半瓶止痛糖漿。因近三個月來幾乎天天頭痛而來就診。下列敘述何者最適當？ A. 此病人之診斷應為緊縮型頭痛（tension-type headache） B. 此病人之診斷應為叢發性頭痛（cluster headache） C. 此病人之頭痛應為次發性頭痛，並無原發性頭痛 D. 此病人之診斷應為偏頭痛合併藥物過度使用頭痛

官方答案

• 答案：D. 此病人之診斷應為偏頭痛合併藥物過度使用頭痛

解析

病人頭痛為雙側劇痛、合併噁心想吐、畏光怕吵、活動加劇（符合偏頭痛特徵），且長期頻繁使用止痛糖漿，近三月幾乎每日頭痛。當原發性頭痛病人在每月≥15天頭痛中，有≥10至15天因過量使用急性藥物（本例止痛糖漿）所致，即為藥物過度使用頭痛（medication-overuse headache, MOH）。因此診斷為偏頭痛合併藥物過度使用頭痛（D）。非緊縮型、非叢發性，亦非純次發性頭痛。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。