民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第54題

關於脊髓空洞症(syringomyelia)的敘述,下列何者最不恰當?

題目

關於脊髓空洞症(syringomyelia)的敘述,下列何者最不恰當? A. 多發生在20~49歲的男性 B. 在病變位置以下部位,同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙 C. 經常會合併Chiari type I malformation D. 可使用磁振造影(MRI)來確立診斷

官方答案

  • 答案:B. 在病變位置以下部位,同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙

解析

脊髓空洞症(syringomyelia)為脊髓中央管擴張形成空洞,好發於頸胸椎,常合併Chiari type I畸形(C正確),診斷以磁振造影(MRI)為準(D正確),好發年齡約20~40歲、男性略多(A大致正確)。其典型感覺障礙為「分離性感覺喪失」:空洞破壞中央灰質內已交叉的脊髓視丘徑痛溫覺纖維,造成雙側、呈披肩或斗篷狀(cape-like)的痛覺與溫度覺喪失,而本體覺與震動覺(後柱系統)因位於周邊而保留。選項B描述「同側本體覺及對側痛覺障礙」係半脊髓症(Brown-Séquard syndrome)之表現,與脊髓空洞症的中樞性分離感覺喪失不符,故B最不恰當。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。