當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時，下列給與抗生素治療的時機，何者最不合適？

題目

當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時，下列給與抗生素治療的時機，何者最不合適？ A. 血液細菌培養採樣後 B. 確定腦脊髓液的革蘭氏染色（Gram's stain）結果後 C. 腦部電腦斷層攝影前 D. 確定腦脊髓液細菌培養報告前

官方答案

• 答案：B. 確定腦脊髓液的革蘭氏染色（Gram's stain）結果後

解析

急性細菌性腦膜炎屬神經科急症，一旦懷疑應儘速給予經驗性廣效抗生素，不可因等待檢查而延誤。正確時機為：先行血液細菌培養採樣後立即給藥（A適當）；若需腦部電腦斷層排除佔位病灶，抗生素不應等到CT之後才給（C適當）；腦脊髓液細菌培養報告需數日，更不應等待（D適當）。最不恰當者為B：等到確認腦脊髓液革蘭氏染色結果後才給藥。革蘭氏染色陽性率有限，且取得結果需時間，等待會延誤治療、增加死亡率與神經後遺症。原則是「先採血培養、立即給抗生素」，染色與培養僅供後續調整用藥參考，不應成為給藥先決條件。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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