40歲男性，酒精性肝硬化病人，每天喝200 mL的58%高粱酒，已經30小時未曾再進食或喝酒，現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高，偶而會有癲癇發作，下列敘述…

題目

40歲男性，酒精性肝硬化病人，每天喝200 mL的58%高粱酒，已經30小時未曾再進食或喝酒，現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高，偶而會有癲癇發作，下列敘述何者最正確？ A. 治療此病人第一線選擇是benzodiazepine B. 此病人持續性產生癲癇時，過去沒有頭部病灶時，可以使用phenytoin來治療 C. 此病人同時出現有幻覺時，產生視幻覺比聽幻覺更常見 D. 此病人若為震顫性譫妄（delirium tremens），以現在醫療水準經過積極性治療後，死亡率仍偏高

官方答案

• 答案：A. 治療此病人第一線選擇是benzodiazepine

解析

此病人為酒精戒斷症候群（alcohol withdrawal），停酒約30小時後出現躁動、血壓高、癲癇，屬典型表現。第一線治療為苯二氮平類（benzodiazepine），可抑制中樞興奮、預防癲癇與譫妄性震顫（DT）。酒精戒斷癲癇首選仍為benzodiazepine，phenytoin對其效果不佳，故B錯。酒精戒斷相關幻覺在DT以視幻覺較常見，但酒精性幻覺症（hallucinosis）以聽幻覺為主，C敘述不夠精確。現今積極治療下DT死亡率已降至約5%以下，D稱仍偏高不正確。因此A最正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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