民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第77題

有關腦部出血相關疾病,下列敘述何者正確?

題目

有關腦部出血相關疾病,下列敘述何者正確? A. 65歲男性,腦出血部位在額葉–顳葉(frontotemporal region)連接部位,是高血壓引起的腦出血好發部位之一 B. 硬腦膜下(subdural)出血須要儘早手術,因為是腦動脈出血 C. 蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)時,通常在第一次誤診的病人,臨床症狀會屬於Huntand Hess Scale中的第一級(grade 1)較容易發生 D. 小腦出血(cerebellar hemorrhage)時,原因與高血壓有關,在Romberg test及tandem gait會是正常的

官方答案

  • 答案:C. 蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)時,通常在第一次誤診的病人,臨床症狀會屬於Huntand Hess Scale中的第一級(grade 1)較容易發生

解析

蜘蛛膜下腔出血(SAH)初次就醫常被誤診,研究顯示臨床症狀輕微者(Hunt and Hess grade I)因頭痛等症狀不典型,最容易被漏診,故誤診個案多屬低分級。高血壓性腦出血好發於基底核(putamen)、丘腦、腦橋、小腦等深處,額顳葉(lobar)出血在老年人多與腦澱粉樣血管病變相關,A不正確。硬腦膜下出血多為橋靜脈(靜脈)破裂,非腦動脈出血,B錯。小腦出血會造成共濟失調,Romberg test與tandem gait應為異常,D錯。故選C。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。