民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第24題

最常合併主動脈脫垂或逆流的心室中隔缺損為下列何者?

題目

最常合併主動脈脫垂或逆流的心室中隔缺損為下列何者? A. 小的(<3 mm)perimembranous type(type II) B. 大的(>5 mm)perimembranous type(type II) C. subarterial type(type I) D. muscular type

官方答案

  • 答案:C. subarterial type(type I)

解析

subarterial 型(又稱 supracristal、type I)VSD 位於主動脈瓣右冠瓣與肺動脈瓣交界下方,缺損緊貼主動脈瓣,缺乏圓錐中隔(conal septum)的支撐;高速血流產生的文氏效應(Venturi effect)會將右冠瓣向下牽拉,長期造成主動脈瓣脫垂與主動脈逆流,發生率明顯高於其他型態。A、B 的 perimembranous type(type II)雖也可能合併主動脈瓣脫垂,但比例較低,且與缺損大小無絕對關係;D 的 muscular type 位於肌肉中隔、離主動脈瓣較遠,幾乎不會造成主動脈瓣脫垂。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。