民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第23題

有關全肺靜脈異常(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)之敘述,何者錯誤?

題目

有關全肺靜脈異常(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)之敘述,何者錯誤? A. 手術治療infracardiac type與supracardiac type TAPVC時,建議保留垂直靜脈(vertical vein),不截紥或不截斷 B. 不論是否有阻塞之單純TAPVC,應建議手術矯正 C. 無縫之修復法(sutureless repair)適合用於全肺靜脈異常術後再狹窄之病患 D. 心導管(cardiac catheterization)之檢查已經是非必要之檢查

官方答案

  • 答案:A. 手術治療infracardiac type與supracardiac type TAPVC時,建議保留垂直靜脈(vertical vein),不截紥或不截斷

解析

A 為錯誤敘述。修補 supracardiac 或 infracardiac 型全肺靜脈異常時,若讓垂直靜脈保持通暢,肺靜脈血液仍可經垂直靜脈分流至體靜脈,形成殘餘的左至右分流,造成肺充血與心臟容量負擔,因此手術中通常會將垂直靜脈結紮或截斷;即使現有主張選擇性保留、以作為減壓出口的看法,也不宜說成「建議保留、不截紮」的通則。B 不論有無阻塞,TAPVC 都應手術矯正;C 無縫修補法(sutureless repair)確實常用於術後肺靜脈再狹窄;D 在超音波與電腦斷層可清楚診斷下,心導管多已非例行必要檢查。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。