關於急診快速階段性氣管內管置放（rapid-sequence intubation）時藥物的使用，下列何者最不適當？

題目

關於急診快速階段性氣管內管置放（rapid-sequence intubation）時藥物的使用，下列何者最不適當？ A. ketamine用於重積性氣喘（refractory status asthmaticus）的病人 B. rocuronium用於重症肌無力的病人 C. succinylcholine用於蜘蛛膜下腔出血的病人 D. propofol用於低血容性休克的病人

官方答案

• 答案：D. propofol用於低血容性休克的病人

解析

低血容性休克病人循環已不穩定，propofol 會造成血管擴張與心肌抑制，誘導後易發生嚴重低血壓甚至心跳停止，是最不適當的選擇，故選 D。A ketamine 具交感興奮與支氣管擴張作用，常作為重積性氣喘病人插管時的誘導劑。B 重症肌無力病人對非去極化肌肉鬆弛劑較敏感，rocuronium 需減量並以神經肌肉監測調整，並非不能用。C succinylcholine 雖會短暫升高顱內壓，蜘蛛膜下腔出血病人仍可用於快速插管，先給予 pretreatment 可減緩壓力上升。

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官方資料

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