關於急性腹膜炎的敘述何者錯誤？

題目

關於急性腹膜炎的敘述何者錯誤？ A. 當腸道穿孔時，腸道內的細菌會進入腹腔中而導致續發性腹膜炎（secondary peritonitis） B. 血液的白血球過低，是導致自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）常見的重要因子 C. 身體檢查上，需要注意壓痛的位置，如McBurney's point疼痛，Murphy's sign以及是否有木板樣僵直（board-like rigidity）及腹膜炎的反彈痛 D. X光檢查要注意腸道外的氣體（free air），若有則代表有腸穿孔的可能性，需要緊急手術

官方答案

• 答案：B. 血液的白血球過低，是導致自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）常見的重要因子

解析

自發性細菌性腹膜炎主要發生於肝硬化合併腹水的病人，關鍵危險因子包括腹水蛋白偏低、肝功能失代償、消化道出血及免疫功能不佳；周邊血液白血球偏低並非常見的主要致病因子。腸穿孔會使腸內細菌進入腹腔，造成續發性腹膜炎；理學檢查的壓痛點、Murphy's sign、木板樣僵直與反彈痛都有助於判斷；游離氣體（free air）提示穿孔，通常需要緊急手術。

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官方資料

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