一位78歲男性，平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診，胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤？

題目

一位78歲男性，平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診，胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤？ A. 喝酒與抽菸為食道鱗狀上皮細胞癌發生之危險因子 B. 病人同時也是口咽癌的高危險群 C. 釐清病人吞嚥困難的種類（固體、液體）和先後發展時序有助於吞嚥困難的鑑別診斷 D. 食道鱗狀上皮細胞癌產生之高鈣血症不會出現在沒有骨骼轉移的病人

官方答案

• 答案：D. 食道鱗狀上皮細胞癌產生之高鈣血症不會出現在沒有骨骼轉移的病人

解析

食道鱗狀上皮細胞癌可分泌副甲狀腺荷爾蒙相關蛋白（PTHrP），造成惡性腫瘤性高血鈣，即使沒有骨骼轉移也可能出現，因此D的敘述錯誤。抽菸與飲酒是食道鱗狀細胞癌的重要危險因子，且因上呼吸消化道共同暴露，病人同時屬於口咽癌高危險群；吞嚥困難依固體、液體的先後順序，可協助鑑別機械性阻塞或動力異常。

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官方資料

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