48歲男性，末期腎病病人，無糖尿病病史和家族史，接受血液透析治療2年後，接受親屬腎臟移植。術後移植腎功能正常，血中creatinine下降至0.8 mg/dL，…

題目

48歲男性，末期腎病病人，無糖尿病病史和家族史，接受血液透析治療2年後，接受親屬腎臟移植。術後移植腎功能正常，血中creatinine下降至0.8 mg/dL，但飯前血糖多次檢測皆高於200 mg/dL，下列何種藥物與其血糖升高最有關係？ A. cyclosporine B. tacrolimus C. sirolimus D. mycophenolate mofetil

官方答案

• 答案：B. tacrolimus

解析

移植後糖尿病（PTDM）是腎移植後常見的併發症，calcineurin inhibitor 是主要致病藥物。tacrolimus 會抑制胰島β細胞的胰島素合成與分泌，也可能增加胰島素阻抗，因此其致糖尿病作用比 cyclosporine 更強；文獻顯示，使用 tacrolimus 者發生 PTDM 的比例較高。本病人術前無糖尿病史與家族史，術後血糖卻突然升高，最符合藥物誘發。sirolimus（mTOR 抑制劑）雖也可能使血糖上升，但機轉以胰島素阻抗為主，發生率較低；mycophenolate mofetil 則不具致糖尿病作用。故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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