下列有關腎結石症（nephrolithiasis）的處置敘述，何者錯誤？

題目

下列有關腎結石症（nephrolithiasis）的處置敘述，何者錯誤？ A. 肌肉注射非類固醇抗發炎劑對於腎絞痛（renal colic）的療效可比擬甚至優於類鴉片藥物 B. 補充大量體液或投與利尿劑無法促進結石排出 C. 內科排出療法可降低輸尿管痙攣並增加結石自行排出率 D. 統合分析結果顯示體外震波（extracorporeal shock wave）是輸尿管結石的治療首選

官方答案

• 答案：D. 統合分析結果顯示體外震波（extracorporeal shock wave）是輸尿管結石的治療首選

解析

體外震波碎石（ESWL）並非輸尿管結石的首選；統合分析與臨床指引顯示，輸尿管鏡碎石（URS）的結石清除率較高、再治療率較低。ESWL 較適合小於 1 公分且位置合適的結石，且輸尿管下段結石進行 ESWL 時，效果會受骨盆骨骼影響。A 正確：肌肉注射 NSAID 對 renal colic 的止痛效果不亞於甚至優於 opioids。B 正確：大量輸液或使用利尿劑並不能促進結石排出，反而可能加重疼痛。C 正確：內科排出療法（如 α1-blocker）可放鬆輸尿管平滑肌、提高自行排出率。故選 D。

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官方資料

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