下列何項處置無助於減緩自體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD）病人的腎功能…

題目

下列何項處置無助於減緩自體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD）病人的腎功能惡化？ A. 第一線使用鈣離子阻斷劑，控制血壓在140/90 mmHg之下，在腎功能不良下，收縮壓儘量控制小於110mmHg B. 如果有囊泡感染的狀況，使用lipid-soluble antibiotics，如：trimethoprim-sulfamethoxazole、quinolones、chloramphenicol，因為囊泡穿透性較佳，效果較好，常需要使用四星期以上 C. 使用vasopressin antagonist（tolvaptan）來減緩囊泡的形成及腎功能惡化 D. 建議病人限制低鹽（＜5 g/day）飲食

官方答案

• 答案：A. 第一線使用鈣離子阻斷劑，控制血壓在140/90 mmHg之下，在腎功能不良下，收縮壓儘量控制小於110mmHg

解析

要減緩 ADPKD 病人的腎功能惡化，血壓控制應以 ACEI/ARB 為第一線，因為這類藥物可降低 intraglomerular pressure 並減少蛋白尿；鈣離子阻斷劑並非首選。此外，血壓目標須依年齡與腎功能個別化（例如 HALT-PKD 對年輕、腎功能保留者採 95–110/60–75 mmHg），而不是一律要求「收縮壓小於 110」。B 正確：囊泡感染需使用脂溶性抗生素並延長療程。C 正確：tolvaptan 可抑制 cAMP 依賴的囊泡生長。D 正確：限鹽可減少容量負荷。故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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