有關inflammatory myopathies的鑑別診斷，下列何者正確？

題目

有關inflammatory myopathies的鑑別診斷，下列何者正確？ A. dermatomyositis主要以成人為主，polymyositis則是成人跟幼童都可以發生 B. inclusion body myositis主要發生在大於50歲病人，且以女性居多 C. polymyositis病人的肌肉切片以endomysial與perivascular inflammation表現，且以CD8+ T cells浸潤為主 D. necrotizing myopathy與惡性腫瘤較無關

官方答案

• 答案：C. polymyositis病人的肌肉切片以endomysial與perivascular inflammation表現，且以CD8+ T cells浸潤為主

解析

polymyositis 的肌肉切片特徵是 endomysial 與 perivascular 發炎，浸潤細胞以 CD8+ T 細胞為主，會侵入非壞死的肌纖維；dermatomyositis 則以 perivascular、perimysial 的 CD4+ T 細胞與 B 細胞浸潤及毛細血管病變為主。dermatomyositis 成人與幼童皆可發生，polymyositis 則幾乎只見於成人，故 A 敘述顛倒。inclusion body myositis 好發於 50 歲以上，且以男性居多，故 B 錯誤。necrotizing myopathy 反而與惡性腫瘤相關，故 D 錯誤。

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官方資料

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