65歲女性病人，每日服用trichlormethiazide 4 mg控制血壓已10年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來，發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取…

題目

65歲女性病人，每日服用trichlormethiazide 4 mg控制血壓已10年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來，發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗，發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性（negativebirefringent）結晶，並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置，下列何種藥物治療最不恰當？ A. colchicine B. febuxostat C. ibuprofen D. prednisolone

官方答案

• 答案：B. febuxostat

解析

此病例為急性痛風性關節炎（針狀、負雙折射性尿酸鹽結晶）。急性發作期治療首選抗發炎藥物：colchicine、NSAIDs（如ibuprofen）或糖皮質類固醇（prednisolone），目的為抑制發炎反應。febuxostat屬黄嘌呤氧化酶抑制劑，屬降尿酸藥，國際指南建議急性發作期不宜新啟動降尿酸治療，因血尿酸濃度劇烈波動可能延長或加重發作，應待急性期緩解後再考慮啟動。因此選項B為最不恰當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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