民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第61題

對於年紀3個月以下嬰兒、55歲以上民眾及細胞媒介免疫(cell-mediated immunity)缺損病人感染細菌性腦膜炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌List…

題目

對於年紀3個月以下嬰兒、55歲以上民眾及細胞媒介免疫(cell-mediated immunity)缺損病人感染細菌性腦膜炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌Listeria monocytogenes的治療,應以下列何種藥物為首選? A. ceftriaxone B. ampicillin C. vancomycin D. ciprofloxacin

官方答案

  • 答案:B. ampicillin

解析

Listeria monocytogenes對所有cephalosporins具天然抗藥性,故ceftriaxone無法涵蓋;首選為ampicillin(可併用gentamicin產生協同殺菌),penicillin G或trimethoprim-sulfamethoxazole為替代。題幹所述三個月以下嬰兒、55歲以上成人及細胞媒介免疫缺損者,皆屬Listeria感染高風險族群,經驗性治療須主動涵蓋。vancomycin雖體外有效但臨床證據不足;ciprofloxacin亦非首選。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。