35歲病人因為出現兩天的尿道分泌物與灼熱疼痛感就醫，沒有符合腸胃感染的腹瀉病徵。經檢測診斷為non-gonococcal urethritis，治癒大約四週後，…

題目

35歲病人因為出現兩天的尿道分泌物與灼熱疼痛感就醫，沒有符合腸胃感染的腹瀉病徵。經檢測診斷為non-gonococcal urethritis，治癒大約四週後，出現膝、踝和薦椎部等關節炎，同時併有結膜炎（conjunctivitis）與葡萄膜炎（uveitis）、手掌與腳部丘疹。下列敘述何者錯誤？ A. 病人發生staphylococcal infective endocarditis和septic arthritis B. 病人發生reactive arthritis C. 病人先前的non-gonococcal urethritis和後續併發的病症，最有可能和Chlamydia trachomatis感染相關 D. 發生這些併發症的病人，超過80%帶有HLA-B27表現型（phenotype）

官方答案

• 答案：A. 病人發生staphylococcal infective endocarditis和septic arthritis

解析

尿道炎後數週出現關節炎、結膜炎、葡萄膜炎與手掌腳部丘疹（keratoderma blennorrhagicum），是典型reactive arthritis，而非細菌直接侵入關節。此症與先前Chlamydia trachomatis感染相關，關節液培養通常無菌，因此不會是staphylococcal infective endocarditis合併septic arthritis。HLA-B27與本病高度相關，B、C、D的方向均正確，故錯誤者為A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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