下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述，何者正確？

題目

下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述，何者正確？ A. 乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）可減少心肌耗氧，因此可以減少心絞痛，甚至可以降低心肌梗塞後之死亡率 B. 鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker）可以擴張冠狀動脈、增加心肌供血，因此短效型dihydropyridine類鈣離子阻斷劑特別適用於無法耐受乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）副作用的病人 C. 阿斯匹靈（aspirin）為可逆性血小板cyclooxygenase抑制劑，減低血小板活化能力，冠狀動脈心臟病人常用劑量為每日75～325 mg D. 有機硝酸鹽類（nitrate）經人體代謝後，可釋放一氧化氮（NO）與血管平滑肌adenylyl cyclase結合，造成血管擴張

官方答案

• 答案：A. 乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）可減少心肌耗氧，因此可以減少心絞痛，甚至可以降低心肌梗塞後之死亡率

解析

乙型交感神經阻斷劑可降低心跳、心肌收縮力與血壓，減少心肌耗氧，改善心絞痛，心肌梗塞後長期使用可降低再梗塞與死亡率。B的短效dihydropyridine類鈣離子阻斷劑會反射性心跳加快，不適合冠狀動脈疾病，應選長效型。C的aspirin為不可逆COX抑制劑。D的nitrate釋放NO後活化soluble guanylyl cyclase，使cGMP增加，不是adenylyl cyclase。

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官方資料

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