下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述，何者錯誤？

題目

下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述，何者錯誤？ A. 心導管檢查可用以確診及評估許多心血管疾病，但擇期性（elective）心導管仍有可能發生意外，包括＜0.1%心肌梗塞、0.01%中風、0.1%死亡等風險 B. 檢查中使用之顯影劑可能產生嚴重類過敏（anaphylactoid）反應，機率為0.1～0.2% C. 顯影劑可能造成急性腎臟損傷，因此術前均應給與病人足夠輸液及N-acetylcysteine以降低風險 D. 懷疑冠狀動脈心臟病之病人，於檢查前均應服用aspirin，但因心導管屬無菌操作，所以並不需預防性投與抗生素

官方答案

• 答案：C. 顯影劑可能造成急性腎臟損傷，因此術前均應給與病人足夠輸液及N-acetylcysteine以降低風險

解析

顯影劑造成急性腎損傷的預防，核心是術前充分輸液、使用低滲或等滲透壓顯影劑並減少用量；至於N-acetylcysteine，多項大型試驗與統合分析並未證實能有效預防，指引不建議常規給與，因此「均應給與」的敘述錯誤。擇期心導管仍有低風險，心肌梗塞約小於0.1%、中風約0.01%、死亡約0.1%，A合理；顯影劑嚴重類過敏反應約0.1～0.2%，B合理；心導管屬無菌操作，一般不須預防性抗生素，D的後段觀念正確。

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官方資料

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