男嬰出生時立即發生呼吸窘迫及發紺症狀，身體診察發現腹部扁平、最強心尖搏動點（point of maximalimpulse）在右胸，下列何者為最可能的診斷？

題目

男嬰出生時立即發生呼吸窘迫及發紺症狀，身體診察發現腹部扁平、最強心尖搏動點（point of maximalimpulse）在右胸，下列何者為最可能的診斷？ A. 先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia） B. 食道閉鎖氣管食道瘻管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula） C. 後鼻孔閉鎖（choanal atresia） D. 胃扭轉（gastric volvulus）

官方答案

• 答案：A. 先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）

解析

新生兒出現呼吸窘迫、發紺，合併腹部扁平與心尖搏動點右移，最典型為左側先天性橫膈膜疝氣。腹腔臟器進入左胸腔後使縱膈腔向右推擠，並造成肺部發育不良。食道閉鎖合併氣管食道瘻管多見餵食嗆咳、唾液增多及胃管無法通過；後鼻孔閉鎖在哭鬧時呼吸改善；胃扭轉少見。

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官方資料

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